Personal Trainer da Saúde
PT DA SAÚDE
FUNÇÕES:
1. Sujeito a sigilo e confidencialidade profissional.
2. Ponto de referência da pessoa e família e/ou cuidador com o sistema.
3. Realizado por um profissional de saúde (Membro da associação) (Ex: médico ou enfermeiro).
4. Não substitui nunca o papel do SNS.
5. Acompanhar de forma personalizada o processo clínico da pessoa e as condições socio-económicas complexas ao longo de um 'continuum' de cuidados diários.
6. Ser uma presença mais próxima e personalizada da pessoa doente.
7. Avaliação da necessidade de recorrer aos cuidados hospitalares.
8. Assumir o processo de referenciação, fazendo a sua ligação aos cuidados de saúde primários e hospitalares.
9. Coordenar em regime de ambulatório os cuidados de saúde, garantindo a sua continuidade.
10. Assegurar a adesão terapêutica.
11. Promover o auto cuidado do doente, capacitando-o para uma gestão autónoma da sua doença.
12. Melhorar Promover a articulação e comunicação entre os vários agentes de saúde: cuidados de saúde primários (Centros de saúde; USF), hospitais; meios auxiliares de diagnóstico e terapêuticos e restante comunidade.
13. Quando necessário encaminhar as situações para os técnicos da área social.
14. Proactivo e baseado na comunidade, tendo como pilar a coordenação entre os cuidados de saúde hospitalares e os Cuidados de Saúde Primários e assenta numa equipa multidisciplinar, (constituída por médicos de Medicina Interna, médicos; Médicos de Família, Enfermeiros, Assistentes Sociais e outros profissionais.)
15. Entidade que trabalha integrada na equipa multidisciplinar que avalia o doente e a família no seu todo, nomeadamente as necessidades de saúde, socioeconómicas e, em conjunto com o pessoa doente e a sua família, estabelece um plano individual de cuidados.
16. Ensina de forma personalizada à pessoa e cuidador a identificarem os sinais de alerta da descompensação das suas doenças, a cumprir a medicação e a ter comportamentos saudáveis.
17. Tem ainda um papel determinante na monitorização dos doentes no domicílio, orientando atempadamente o doente para um nível de cuidados que necessita a cada momento. Tem ao seu dispor (a cada momento), equipamento que permite esta vigilância ativa, com recurso a novas tecnologias digitais e à telemonitorização. (no futuro!!!) Substituir por: Pode em situações especificas necessitar de monitorização à distancia/com possibilidade de pedido de ajuda.
18. Desenvolve, junto do doente/família, atitudes que envolvem a prevenção da doença e a promoção da saúde, através de estratégias de educação para a saúde, visando a minimização da dependência para as atividades de vida diária que decorrem da situação de doença vivenciada por cada indivíduo.
19. No caso dos doentes crónicos complexos, com dependências físicas e socio-familiares que exigem uma permanente atenção do PT da saúde, tem o objectivo de conseguir os melhores resultados clínicos, com os menores custos possíveis.
20. Informar a pessoa e envolvê-los ativamente no seu plano de cuidados.
A caderneta de cuidados
Documento personalizado e confidencial do conhecimento do PT DA SAÚDE e da EQUIPA DA SAÚDE.
DEVE CONSTAR:
1. Identificação da pessoa.
2. Identificação do cuidador.
3. Médico de família/Enf. Família.
4. Unidade de saúde onde está integrado.
5. Anamnese.
6. Terapêutica.
7. Plano de saúde.
8. Registos das visitas.
9. Avaliação.
10. …….
1.Serviço Apoio Domiciliário
Esta é uma resposta social que consta de uma assistência individualizada na habitação da pessoa de forma a satisfazer as suas necessidades básicas e de vivência no dia-a-dia, nas situações em que as não consiga providenciar, por razões de doença, deficiência ou outras limitações.
São propósitos deste serviço, a melhoria da qualidade de vida das pessoas e famílias, acautelando situações de dependência e fomentando a autonomia, através do apoio da pessoa e suas famílias em colaboração com os prestadores de cuidados de saúde.
1.1 Serviço de Higiene e conforto pessoal
1. Acompanhamento na higiene pessoal.
2. Higiene pessoal na cama.
3. Higiene do espaço e objectos pessoais.
4. Apoio no levante e deitar.
5. Apoio no posicionamento.
1.2 Serviços de Saúde (no domicilio e na clínica)
1. Atribuição de um “Cuidador da saúde” a cada pessoa.
2. Consultas médicas: Especialidades médicas; Especialidades não médicas
3. Enfermagem.
4. Fisioterapia.
5. Terapias: Cinesioterapia Respiratória, Acupunctura, Mesoterapia homeopática, Massagem de relaxamento, Ginástica anti-stress, Pilates Clínico, Correcções posturais, Terapia respiratória, Exercícios anti-envelhecimento, Outras terapias complementares.
6. Terapia da fala.
7.Terapia ocupacional.
8- Análises clínicas - Exames médicos.
9. Apoio pós-internamento médico/cirurgico a seguir a alta hospitalar e integração utente em casa e na comunidade e apoio na recuperação e convalescença.
10. Apoio na área da saúde: Administração de medicamentação oral e retal, Muda de pensos, Exercícios de reabilitação funcional com incidência nas atividades de vida diária, colaborando desta forma na sua autonomia; Vigilância geral (pele, boca, pés, nutrição etc.), etc.
1.3 Alimentação
1. Apoio de Nutricionista (análise e recolha de dados para elaborar um plano de aconselhamento nutricional individual, com explicação de como confeccionar os alimentos, tendo subjacente o plano alimentar da família).
2. Ensino da preparação das refeições adaptadas à dieta de cada um:
2.1. Preparação da refeição.
2.2. Preparação dos objectos da refeição: Higiene e desinfecção
1.4 Serviços de Acompanhamento
1. Apoio na mobilidade.
2. Pequenas deslocações.
3. Compras.
4. Pagamentos.
5. Correspondência.
6. Encomendas.
7. Consultas médicas.
8.Transporte eventual.
9. Acompanhamento a eventos: Desportivos, Espiritual e/ou Religiosos, Culturais e Intelectuais, Lúdico-recreativo, Turismo Sénior, Atividades na comunidade local e familiar.
1.5 Dinâmica Pessoal/ Estimulação cognitiva
1. Jogos.
2. Leitura.
3. Biografia pessoal.
4. Atividade física adaptada.
5. Estimulação cognitiva e intelectual/ terapia ocupacional / animação sócio cultural.
6. Atelier de informática.
7. Atelier de escrita .
8. Atelier de artes: desenho, pintura, escultura, trabalhos manuais,...
9. Dança, Teatro, Música, Canto,...
10. Etc.
1.6 Acompanhamento na Doença Crónica avançada por uma Equipa Multidisciplinar Adaptada
1. Presença de técnicos especializados: na agonia e morte; acompanhamento de familiares.
2. Acompanhamento em período de férias.
3. Apoio na recuperação e convalescença.
4. Apoio especial a doentes de Demencia/ Oncológicos.
1.7 Consulta de Podologia
1- Prevenção, diagnostico e tratamento de lesões e patologias; alterações dos pés e as suas repercussões.
2. A avaliação pormenorizada de cada pé periodicamente.
3. Avaliação e tratamento do pé diabético.
1.8 Estética
1. Cabeleireiro/ barbeiro (no domicílio, deslocação ao Cabeleireiro/ barbeiro).
2. Maquilhagem.
3. Tratamentos de beleza.
1.9 Adaptação do domicilio
1.Pequenas reparações.
4. Apoio social
- Apoio para recurso aos direitos sociais, como por ex: "COMPLEMENTO SOCIAL PARA IDOSOS"
5. Apoio jurídico e fiscal
1. Ajuda na resolução de problemas jurídicos e fiscais.
6. Realização de eventos de formação
1. Formações para as pessoas na área da saúde e dos cuidadores.
2. Formações técnicas sobre manuseamento de equipamentos de saúde.
3. Outras formações complementares a profissões da área de atuação da Salutem.
4. Palestras, seminários e Workshops em diferentes áreas de interesse cultural e de desenvoltura e inovação para a área de atuação da Salutem.
7. Biblioteca
1. Sessões de leitura individual e em grupo.
2. Desenvolvimento de uma ficha de leitura - aprendizagem.
3 . Aplicação da oratória, discurso e apresentação de um tema de forma individual ou em grupo.
4. Requisição de livros.